21世紀經(jīng)濟報道見習(xí)記者 韓利明 上海報道近年來，新一輪醫(yī)改取得重大進展和明顯成效，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性顯著提升，健康服務(wù)業(yè)政策環(huán)境明顯改善，非公醫(yī)療加快發(fā)展。今年以來，包括美中嘉和、樹蘭醫(yī)療、明基醫(yī)院等非公醫(yī)療企業(yè)，掀起一波赴港IPO“熱潮”。但同時，過去幾年，特別是新冠疫情對非公醫(yī)療造成的影響不容忽視，大批非公醫(yī)療遭受巨大沖擊。“‘十四五’時期，國家對醫(yī)療非常重視，是醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展期。（非公醫(yī)療）從宏觀上來講，大方向還是比較明朗。”日前，安徽名流健康產(chǎn)業(yè)集團總裁吳家香在接受21世紀經(jīng)濟報道等采訪時表示，“但也不得不看到一些挑戰(zhàn)，往后幾年可能更難。找準定位和發(fā)展方向，非公醫(yī)療在細分領(lǐng)域還有很多可發(fā)展空間。”隨著我國多樣化、差異化、個性化健康需求持續(xù)增長，疊加公立醫(yī)院從“量的積累”轉(zhuǎn)向“質(zhì)的提升”，非公醫(yī)療的服務(wù)內(nèi)容和模式也有待拓展升級。未來，非公醫(yī)療如何高質(zhì)量、差異化發(fā)展，仍是行業(yè)需要直面的問題。需求龐大，政策加碼支持目前，我國公立醫(yī)院仍占據(jù)市場主導(dǎo)地位，但民營醫(yī)院正在快速崛起。我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報顯示，2012年至2022年的十年間，我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)從95.03萬個增長到103.29萬個，其中公立醫(yī)院基本維持在1.2萬家左右，民營醫(yī)院從0.98萬家增加至2.52萬家，年復(fù)合增長率達到9.9%。同期，公立醫(yī)院床位數(shù)的復(fù)合年增長率為4.13%，而民營醫(yī)院床位數(shù)從58.22萬張增長到229.96萬張，復(fù)合年增長率14.72%。但床位數(shù)量增長的同時，民營醫(yī)院的病床使用率還處于較低水平，過去十年基本維持在60%左右；對比來看，公立醫(yī)院的病床使用率長期處于90%以上。此外，相比公立醫(yī)院，民營醫(yī)院的業(yè)務(wù)量也有較大差距。2022年，公立醫(yī)院診療人次31.9億人次，民營醫(yī)院6.3億人次。據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計信息中心最新公布的數(shù)據(jù)顯示，2023年前8個月，公立醫(yī)院診療達23億人次，同比增長2.6%；民營醫(yī)院4.5億人次，同比增長5.2%。業(yè)內(nèi)分析，隨著老齡化趨勢加深，中國醫(yī)療服務(wù)供需關(guān)系將面臨較大錯配，公立醫(yī)療體系的運轉(zhuǎn)相對復(fù)雜，擴張受限，民營醫(yī)療的靈活性可以提供更多支持。在此背景下，政策層面對非公醫(yī)療的支持持續(xù)加碼。早在2017年，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》，目標到2020年，社會力量辦醫(yī)能力明顯增強。打造一大批有較強服務(wù)競爭力的社會辦醫(yī)療機構(gòu)，形成若干具有影響力的特色健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，服務(wù)供給基本滿足國內(nèi)需求，逐步形成多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)新格局。2019年，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等10個部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》，推進“放管服”，簡化準入審批服務(wù)，同時完善醫(yī)療保險支持政策，進一步助力社會辦醫(yī)健康發(fā)展。今年2月19日，國家發(fā)改委公布了《民間投資引導(dǎo)專項中央預(yù)算內(nèi)投資管理暫行辦法（征求意見稿）》，明確了民間投資引導(dǎo)專項資金支持標準，擬促進民間資本在社會事業(yè)項目包括醫(yī)療、教育、養(yǎng)老、體育、旅游公共服務(wù)等的投資。地方層面也頒布相關(guān)政策，支持非公醫(yī)療加強特色專科建設(shè)、支持社會力量辦醫(yī)高端化、國際化發(fā)展，以及支持社會辦醫(yī)連鎖化、集團化發(fā)展，為非公醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)造了有利的發(fā)展條件。日前上海市衛(wèi)生健康委、市規(guī)劃和自然資源局聯(lián)合發(fā)布了《上海市衛(wèi)生健康設(shè)施專項規(guī)劃（2024-2035年）》，提出包括“鼓勵發(fā)展高水平社會辦醫(yī)，支持社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)品牌化、連鎖化發(fā)展，規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展”等10余項內(nèi)容；重慶市衛(wèi)健委提出“政府主導(dǎo)，多元辦醫(yī)”……可以說，政策推動非公醫(yī)療已駛?cè)氚l(fā)展快車道。赴港上市熱潮面對龐大的市場發(fā)展空間和政策支持，今年以來，不少非公醫(yī)療企業(yè)上市步伐明顯加快。近日，港交所官網(wǎng)顯示，明基醫(yī)院遞交港交所上市申請。弗若斯特沙利文顯示，以2022年醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的收入計，明基醫(yī)院是華東地區(qū)最大的民營營利性綜合醫(yī)院集團；以2022年每張登記床位的平均收入計，明基醫(yī)院在中國內(nèi)地所有民營營利性綜合醫(yī)院集團中排名第一。目前明基醫(yī)院擁有和運營南京明基醫(yī)院和蘇州明基醫(yī)院兩家綜合醫(yī)院，均為醫(yī)保定點醫(yī)院。對于赴港上市的募資用途，包括擴建及升級現(xiàn)有醫(yī)院、尋找潛在的投資及并購機會、為升級“智慧醫(yī)院”提供資金、用作營運資金及一般企業(yè)用途。財務(wù)方面，受兩院的患者就診人數(shù)增加所驅(qū)動，明基醫(yī)院在2021年至2023年收入分別為22.24億元、23.36億元、26.88億元；年內(nèi)利潤分別為6,907.5萬元、8,955萬元、1.67億元、毛利率分別為15.3%、16.4%、18.9%。但值得注意的是，多家赴港上市的非公醫(yī)療目前仍未實現(xiàn)盈利。1月9日，民營腫瘤醫(yī)療龍頭美中嘉和登陸香港聯(lián)交所，成為2024年第一個民營醫(yī)院IPO。綜合招股書和2023年年報，美中嘉和2020年至2023年內(nèi)，凈虧損分別為5.9億元、8.32億元、6.37億元、4.26億元。此外，繼去年8月首次向港交所遞交上市申請后，樹蘭醫(yī)療于今年3月27日再次向港交所遞交招股書。2021年至2023年，樹蘭醫(yī)療的營收分別為人民幣15.48億元和17.78億元和18.84億元，同期錄得年內(nèi)虧損分別為0.82億元元、1.11億元和0.17億元。樹蘭醫(yī)療稱，虧損原因主要是由于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)擴張以成立和建設(shè)樹蘭（安吉）醫(yī)院及樹蘭（衢州）醫(yī)院。樹蘭醫(yī)療稱，兩者均處于爬坡期，前期成本龐大但收益有限。由于醫(yī)院行業(yè)因其重資產(chǎn)性質(zhì)而需要大量初始投資，新成立的醫(yī)院需要時間吸引患者并產(chǎn)生足夠的收益以抵銷初始投資的成本及開支。招股書表示，由于可能無法成功確定或執(zhí)行擴張計劃，日后的增長及財務(wù)表現(xiàn)可能仍然取決于發(fā)展樹蘭（杭州）醫(yī)院的能力。2020年~2023年，樹蘭（杭州）醫(yī)院分別實現(xiàn)收入為11.97億元、10.57億元、10.61億元、11.26億元。“相對于A股市場，港股監(jiān)管和上市要求相對寬松，為醫(yī)療集團提供更多的上市機會。”有業(yè)內(nèi)人士向21世紀經(jīng)濟報道分析，“赴港上市可以獲得更多來自全球范圍內(nèi)的投資者的關(guān)注和資金支持，融資渠道也更加靈活。”如何發(fā)展？“自2020年以來，非公行業(yè)受到疫情等因素的影響，大家都感受到了全新的挑戰(zhàn)。”日前，在一場行業(yè)會議上，GE醫(yī)療中國副總裁、非公醫(yī)療業(yè)務(wù)總經(jīng)理戴紅東表示，“絕大多數(shù)醫(yī)院都在沿襲著公立醫(yī)院的管理思路，相較五年前應(yīng)該是舉步維艱。未來五年可能很多醫(yī)院倒閉，這是一個殘酷的現(xiàn)實。”今年以來，已有非公醫(yī)療破產(chǎn)清算。日前，石家莊橋西法院官微顯示，圣祿嘉婦產(chǎn)專科醫(yī)院破產(chǎn)清算一案圓滿審結(jié)，這也是石家莊首起在營民營醫(yī)院破產(chǎn)清算案。法院信息透露，醫(yī)院在經(jīng)營期間，拖欠外債3.3億余元，因醫(yī)院經(jīng)營管理不善無力支付職工工資及防疫補貼達667萬余元。2023年2月，圣祿嘉婦產(chǎn)醫(yī)院有限公司破產(chǎn)清算被受理。此外，秦皇島市廣濟醫(yī)院已于今年4月3日以5238.39萬元拍賣成功。該項目由尚榮醫(yī)療在2016年與秦皇島建投、金潮建投簽署投資協(xié)議，擬投資3.8億元、原計劃在3年內(nèi)完工，但建設(shè)過程坎坷，長期停滯。在行業(yè)發(fā)展承壓下，非公醫(yī)療如何行穩(wěn)致遠？在戴紅東看來，第一，（非公醫(yī)療）要引進先進的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)手段；第二，要有極致的醫(yī)療服務(wù)；第三，進行醫(yī)療創(chuàng)新。“非公醫(yī)療共同的挑戰(zhàn)不是彼此，而是疾病。為了應(yīng)對這一挑戰(zhàn)，需要先進的醫(yī)療設(shè)備，最好的技術(shù)，極致的服務(wù)，以及無界創(chuàng)新。”戴紅東強調(diào)。此外，差異化發(fā)展也是非公醫(yī)療的著力點之一。“如果還是同質(zhì)化運作那肯定是沒路走。”吳家香指出，“（名流健康）主攻縣域和高端市場。其中下沉市場除了彌補醫(yī)療資源的不足，也結(jié)合國家‘十四五’相關(guān)的綱要要求，通過縣域市場規(guī)模化、連鎖化的運作，把品牌做起來。未來幾年，細分領(lǐng)域只要真的找好了，可以走出非常好的未來。”“雖然疫情導(dǎo)致很多機構(gòu)關(guān)閉，但其實（非公醫(yī)療）市場已經(jīng)變得更加理性且健康。”GE醫(yī)療中國非公醫(yī)療業(yè)務(wù)全國銷售總經(jīng)理柳斌在接受21世紀經(jīng)濟報道等采訪時指出，“從整個市場去看，非公客戶越來越細分化，專科化的路線走得是非常明顯的。”而非公醫(yī)療專科化發(fā)展也對醫(yī)療器械企業(yè)提出更高要求。“我們以前是賣產(chǎn)品，現(xiàn)在某種程度上來講，是整合從前端到后端的醫(yī)療生態(tài)鏈，和客戶一起找到服務(wù)對象的訴求。”柳斌補充。